La orquitis es un proceso inflamatorio del testículo
causado habitualmente por virus o bacterias, pudiendo afectar uno o ambos
testículos. En la mayoría de los casos la orquitis se asocia a la presencia de
un proceso infeccioso o inflamatorio que se origina a nivel del epidídimo (el
epidídimo, es un conducto que forma parte de la vía espermática y se ubica
junto a testículo).
La orquitis pura (sólo afección del testículo), es
menos frecuente y se observa en algunos casos asociada al desarrollo de
distintas enfermedades virales, en general luego de la pubertad. La más común
de estas enfermedades virales es la parotiditis o paperas (fiebre urliana).
En los cuadros asociados a parotiditis, alrededor del
15% al
20% de los casos, la afección del testículo se produce días después de la
inflamación de las parótidas, cuando éste proceso está cediendo.
20% de los casos, la afección del testículo se produce días después de la
inflamación de las parótidas, cuando éste proceso está cediendo.
Forma de diagnóstico
La orquitis se caracteriza por presentarse con fiebre
asociada a dolor de intensidad variable a nivel del testículo, pudiendo
extenderse a la región de la ingle y presentando aumento del tamaño de la
glándula, pudiendo en algunos casos afectar a ambos testículos.
El examen físico habitualmente permite realizar el
diagnóstico al evidenciarse
un testículo aumentado de tamaño y muy doloroso.
un testículo aumentado de tamaño y muy doloroso.
Se puede completar la evaluacióncon la realización de
un análisis de sangre, orina y con la ecografía testicular con evaluación del
flujo sanguíneo testicular (doppler) para poder además de confirmar la
presencia de una orquitis, poder descartar otras causas de dolor testicular
súbito o agudo como la torsión de testículo.
Tratamiento
Tratamiento
No existe un tratamiento específico para las orquitis
virales. El tratamiento de este cuadro se basa fundamentalmente en la
utilización de antiinflamatorios, analgésicos, reposo, mantener los testículos
elevados y aplicación de hielo a nivel del testículo afectado. El cuadro puede
durar alrededor de una semana.
En un grupo de pacientes luego de un episodio de
orquitis quedará como secuela, la disminución del tamaño testicular (atrofia o
hipotrofia), pudiendo afectar la función futura de la glándula y generar
trastornos de fertilidad, sobre todo si la afección es bilateral. La vacunación
contra las paperas puede evitar el desarrollo de estos cuadros de orquitis.
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