TODO LO QUE DEBE SABER SOBRE DOLOR DE CABEZA

Cefalea; Cefaleas de rebote; Dolores de cabeza por consumo excesivo medicamentos

Causas comunes

Los dolores de cabeza más comunes probablemente son causados por contracción y tensión muscular en los hombros, el cuello, el cuero cabelludo y la mandíbula. Estos se denominan cefaleas tensionales. Estos dolores de cabeza a menudo están relacionados con el estrés, la depresión o la ansiedad.

El hecho de trabajar demasiado, no dormir lo suficiente, omitir comidas y consumir alcohol o drogas psicoactivas puede hacer que uno sea más susceptible a dichos dolores. Igualmente, los dolores de cabeza pueden desencadenarse por:

El queso.  El chocolate.  El glutamato monosódico (GMS). Las personas que consumen cafeína pueden presentar dolores de cabeza cuando no obtienen la cantidad diaria usual.

Otras causas comunes pueden ser:

Apretar o rechinar los dientes, Esforzarse demasiado, Mantener la cabeza en una posición durante mucho tiempo, como al utilizar una computadora, un microscopio o una máquina de escribir, Mala posición al dormir

Las cefaleas tensionales tienden a darse en ambos lados de la cabeza. A menudo comienzan en la parte posterior de la cabeza y se propagan hacia delante. El dolor puede ser sordo u opresivo, como una banda apretada o una prensa. Es posible que se sienta dolor y rigidez en los hombros, el cuello y la mandíbula. El dolor generalmente es persistente, pero no empeora con actividad.

Las jaquecas son dolores de cabeza fuertes que generalmente están acompañados de otros síntomas, como trastornos visuales o náuseas. El dolor se puede describir como palpitante, saltón o pulsátil. Tiende a comenzar en un lado de la cabeza, aunque se puede propagar a ambos lados.

Es posible que uno experimente un "aura" (un grupo de síntomas de advertencia que se inician antes del dolor de cabeza). El dolor generalmente empeora a medida que uno trata de desplazarse de un lugar a otro. Para obtener información acerca de este tipo de dolor de cabeza, ver el artículo sobre migraña.

Otros tipos de dolor de cabeza:

• Cefaleas en brotes: son dolores de cabezas agudos y extremadamente dolorosos que tienden a presentarse varias veces al día durante meses y luego desaparecen por un período de tiempo similar. Son mucho menos comunes que otros tipos de dolores de cabeza.
• Cefaleas sinusales: causan dolor en la parte frontal de la cabeza y la cara. Este tipo de dolor de cabeza se debe a la inflamación en los conductos de los senos paranasales que están detrás de las mejillas, la nariz y los ojos. El dolor tiende a empeorar cuando uno se inclina hacia adelante y cuando despierta en la mañana. Con este tipo de dolor de cabeza, generalmente se presenta goteo posnasal, irritación de la garganta y secreción nasal.

Los dolores de cabeza pueden ocurrir si uno tiene un resfriado, gripe, fiebre o síndrome premenstrual.

Si uno tiene más de 50 años y está experimentando dolores de cabeza por primera vez, puede que la causa resulte ser una afección llamada arteritis temporal, cuyos síntomas son, entre otros: trastorno en la visión y dolor que empeora al masticar. Asimismo, existe el riesgo de quedarse ciego por esta enfermedad, así que se debe recibir tratamiento de inmediato.

Entre las causas poco comunes de dolor de cabeza están:

• Aneurisma cerebral : un debilitamiento de la pared de un vaso sanguíneo que puede romperse y sangrar dentro del cerebro.
• Infección cerebral como meningitis o encefalitis
• Tumor cerebral
• Accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio

Cuidados en el hogar

Lleve un diario de los dolores de cabeza para ayudar a identificar la fuente o el desencadenante de los síntomas. Luego, modifique el ambiente o los hábitos para evitar futuros dolores de cabeza. Cuando se presente un dolor de cabeza, anote:

La fecha y la hora en que comenzó, Lo que comió en las últimas 24 horas, La cantidad de tiempo que durmió la noche anterior, Lo que estaba haciendo y pensando justo antes de que comenzara el dolor de cabeza, Cualquier situación de estrés en su vida, Cuánto duró el dolor de cabeza, Lo que hizo para detenerlo

Después de cierto tiempo, usted puede comenzar a observar un patrón.

Un dolor de cabeza se puede aliviar descansando con los ojos cerrados y la cabeza apoyada. Las técnicas de relajación pueden ayudar. Para aliviar las cefaleas tensionales puede ser efectivo un masaje o calor aplicado a la parte posterior superior del cuello.

TOMAR MEDICAMENTOS PARA EL DOLOR DE CABEZA EN EL HOGAR

Para las cefaleas tensionales, ensaye con paracetamol, ácido acetilsalicílico (aspirin) o ibuprofeno. Sin embargo, NO le administre ácido acetilsalicílico a los niños debido al riesgo de desarrollo del síndrome de Reye

Las jaquecas pueden responder a los antinflamatorios no esteroides (AINES) o medicamentos para la migraña que contengan una combinación de fármacos.

En caso de que los remedios de venta libre no logren controlar el dolor, hable con el médico con respecto al uso de posibles medicamentos recetados.

Las personas que toman analgésicos por tres días o más a la semana pueden desarrollar dolores de cabeza por el consumo excesivo de medicamentos o cefaleas de rebote. Todos los tipos de analgésicos (incluyendo los fármacos de venta libre) pueden causar cefaleas de rebote. Si cree que éste puede ser un problema para usted, consulte con el médico.

Los medicamentos recetados que se utilizan para las jaquecas abarcan entre otros:

• Dihidroergotamina
• Ergotamina
• Ergotamina con cafeína (Cafergot)
• Isometepteno (Midrin)
• Triptanos como sumatriptán (Imitrex), rizatriptán (Maxalt), eletriptán (Relpax), almotriptán (Axert) y zolmitriptán (Zomig)

Algunas veces, los medicamentos que se utilizan para aliviar las náuseas y los vómitos sirven para aliviar otros síntomas de migraña.

Si usted a menudo padece dolores de cabeza, el médico puede prescribirle medicamentos para prevenirlos antes de que ocurran. Es importante tomarse estos medicamentos todos los días como se los recetaron, incluso cuando no le esté doliendo la cabeza.

Se debe llamar al médico si

Tome los siguientes síntomas muy seriamente. En caso de no poder ver al médico inmediatamente, acuda al servicio de urgencias o llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si:

• Es el primer dolor de cabeza que alguna vez haya tenido en su vida y éste interfiere con sus actividades diarias.
• El dolor de cabeza se presenta súbitamente y es explosivo o violento.
• El dolor de cabeza lo describiría como "el peor alguna vez sentido", incluso si usted regularmente los padece.
• También presenta mala pronunciación, cambios en la visión, problemas para mover los brazos o las piernas, pérdida del equilibrio, confusión o pérdida de la memoria con el dolor de cabeza.
• El dolor de cabeza empeora en un período de 24 horas.
• También se presenta fiebre, rigidez en el cuello, náuseas y vómitos con su dolor de cabeza.
• El dolor de cabeza se presenta con un traumatismo craneal.
• El dolor de cabeza es intenso y sólo en un ojo con presencia de enrojecimiento en dicho ojo.
• Usted tiene más de 50 años y los dolores de cabeza apenas comenzaron, especialmente si también tiene problemas de visión y dolor al masticar.
• Tiene cáncer y presenta un nuevo dolor de cabeza.

Acuda pronto al médico si:

Los dolores de cabeza lo despiertan, Un dolor de cabeza dura más de unos cuantos días, Los dolores de cabeza son peores en las mañanas, Tiene antecedentes de dolores de cabeza pero éstos han cambiado de patrón e intensidad, Padece dolores de cabeza frecuentes y no hay una causa conocida.

 Prevención

Los siguientes hábitos saludables pueden disminuir el estrés y reducir la probabilidad de padecer dolores de cabeza:

Dormir bien, Consumir una dieta saludable, Hacer ejercicio de manera regular, Aprender a adoptar una postura apropiada, Aprender a relajarse utilizando la meditación, la respiración profunda, el yoga u otras técnicas, Dejar de fumar, Estirar el cuello y la parte superior del cuerpo, especialmente si el trabajo implica escribir a máquina o usar un computador

Los futuros farmacéuticos requieren una formación más asistencial ante el nuevo perfil del paciente

Representantes del Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria (Foro AF-FC), de Facultades de Farmacia y de la profesión farmacéutica (colegios y sociedades científicas) han debatido en Madrid sobre la formación de los farmacéuticos, en el marco de la jornada-taller 'La atención farmacéutica y la universidad', donde ha quedado patente la necesidad de formar bajo un prisma más asistencial al nuevo farmacéutico ante el nuevo perfil del paciente.

Durante la jornada, el profesor de Práctica Farmacéutica de la Universidad de Tecnología de Sidney, Australia, Shalom Isaac Benrimoj, destacó la unanimidad que existe a nivel internacional en que "el futuro de la Profesión está en la Atención Farmacéutica y, por tanto, la formación debe ir orientada en este sentido". Además, insistió en que este cambio está teniendo lugar en todo el mundo y "en España se debe agilizar profundizando hacia una formación más asistencial".

Durante la mesa redonda 'La universidad y la atención farmacéutica', moderada por el presidente de laboratorios Cinfa, Enrique Ordieres;  ha destacado "la importancia de que la colaboración multidisciplinar se inculque y se practique desde la formación universitaria".

En este mismo sentido, Eduardo Mariño, catedrático de la Universidad de Barcelona, ha insistido en la necesaria comunicación bidireccional "entre el profesional farmacéutico asistencial y el profesorado farmacéutico universitario"; mientras que Beatriz de Pascual-Teresa, Secretaria de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia, ha recordado que la Atención Farmacéutica se ha incorporado a todos los planes de estudio de todas las Universidades de diferente manera.

Una situación que para Ana Molinero, vicepresidenta de SEFAC, debería reforzarse haciendo hincapié en la adquisición por parte de los farmacéuticos de "competencias para poder resolver los problemas individuales que presenta cada paciente en relación con su salud y sus medicamentos". Por último, Teodomiro Hidalgo, vocal nacional de Oficina de Farmacia del Consejo General de Farmacéuticos, destacó el futuro asistencial de la farmacia comunitaria, lo que "obliga a que el diseño curricular de los grados atienda a la evolución de la profesión".

RECETA ELECTRÓNICA, NUEVOS PROBLEMAS Y NUEVAS SOLUCIONES

La receta electrónica se ha convertido en uno de los grandes mitos de nuestro tiempo y tiene soliviantadas a las autoridades, porque piensan que puede ser el medio definitivo de control del gasto público en medicamentos, pero las dificultades a las que hay que enfrentarse son enormes. Para conseguir que cumpla su función, hay que contar con unos diseños de información homogéneos para los datos y unos sistemas que muestren algún tipo de compatibilidad.

 La realidad es que continuamente están apareciendo problemas de seguridad y nuevas posibilidades de fraude que no podemos siquiera imaginar. Además, la receta electrónica requiere como paso previo una tarjeta sanitaria individual que identifique unívocamente a cada persona y que recoja sus derechos respecto a una entidad gestora de asistencia sanitaria. Esta tarjeta tiene que ser leída en cada acto, es decir, en la visita al médico y a la farmacia, lo que se traduce en la existencia de lectores y un avanzado sistema que capture la prescripción en tiempo real inhabilitando otras dispensaciones, pero no está resuelta la constancia de la entrega física del medicamento, por lo que debe permanecer el cupón-precinto, que es la única garantía de que el medicamento ha sido anulado para otras dispensaciones en el sistema público y que el farmacéutico deberá entregar para cobrar. Es decir, desde el punto de vista de la farmacia, aumenta extraordinariamente la burocracia; desde el punto de vista del paciente, no supone ninguna mejora en la asistencia, y desde el punto de vista de la Administración, lo único que se consigue es saber en tiempo real quiénes son los médicos que se desvían o los que valoran más los incentivos de la industria que los que les proporciona el sistema público. La impunidad en el diagnóstico permanece y la racionalidad del tratamiento sólo se supone. Sin embargo, la receta electrónica parece haberse convertido en una cuestión de Estado: se ha aprobado un presupuesto millonario para que el Ministerio de Ciencia y Tecnología elabore un estudio al respecto y en los Conciertos con las distintas administraciones sanitarias se programan inversiones millonarias en tecnología, buena parte de las cuales se harán a costa de la economía individual del farmacéutico, que no llegará a comprender el porqué de todo esto si, a fin de cuentas, sigue teniendo que facturar papeles y entregar los cupones como siempre.

NUEVOS PROBLEMAS Y NUEVAS SOLUCIONES

La complejidad de lo que se avecina es tan grande que muchos no saben de lo que pueden llegar a ser víctimas. Así, las Administraciones Sanitarias diseñan sistemas que convertirían al farmacéutico en funcionario virtual, es decir, sin sueldo ni derechos, por la sencilla vía de transformar su actividad en mero terminal de los ordenadores de la comunidad autónoma correspondiente. Se han planteado solu- ciones más o menos elaboradas para que esto no ocurra, pero algunas son tan burdas que no garantizan nada. La única estrategia del farmacéutico consiste en no escuchar cantos de sirena y prepararse para la defensa de su actividad privada, aunque de interés público. Los escasos diseños en los que se asegura la libertad a través de una red inviolable y una comunicación única --a través del Colegio-- con la Administración acarrean cuantiosas inversiones que, si bien serán difíciles de entender para el farmacéutico, constituirán la única garantía de independencia. La receta electrónica a través de Internet, aunque se mueva en lo que se denomina «zonas oscuras», no garantiza la independencia y podría volverse en contra de todos. El peligro se llama concertación individual y la única forma de evitarla es disponer de una red segura como la de los bancos, una salida única hacia la Administración en el Colegio y unas tijeras --esto es broma-- para cortar el cable ante la menor señal de peligro. Sin embargo, los diseños seguros no valen únicamente para defenderse de la Administración y pueden tener múltiples aplicaciones para conseguir mejoras en la obtención de información, en las compras y en otras cosas que hoy por hoy aún no podemos siquiera concebir, como, por ejemplo, gestionar sin favoritismos la atención a centros socio sanitarios o hacer frente competitivamente a las farmacias de 24 horas, cuyo servicio puede ser superado solamente si se dispensa a domicilio y con todas las garantías a través de las farmacias de guardia de cada día.

Desde un punto de vista político, la farmacia puede hacerse más fuerte frente a las tendencias liberalizadoras, y la unidad, tan reclamada hasta ahora por los que siempre están dispuestos a perder algo, tendría un nuevo significado: consistiría en resistir y no perder.

En todo este proceso debe tener también su espacio la Atención Farmacéutica. Ahora será posible saber toda la medicación que usa el paciente; se podrá rellenar fácilmente la ficha del paciente y adelantarse a señalar los problemas relacionados con el medicamento (tabla II). Así pues, tenemos ante nosotros un gran reto tecnológico en el que se deben poner a pensar las mejores cabezas de la Farmacia, buscando lo que más pueda interesarnos como colectivo, sin perder el norte de una Farmacia con estilo propio y alejada de planteamientos anglosajones en los que, por cierto, casi nada está en el nivel de desarrollo en que nos encontramos. Ante este panorama, habrá farmacéuticos que tiemblen por lo que se nos avecina si nos dejamos llevar por los futuristas, y a ellos habrá que recordarles lo que decía un amigo: ¿en qué Ley está que el farmacéutico tenga que tener ordenador en la farmacia? 

INFORMACIÓN FARMACÉUTICA PARA LA SEGURIDAD SOCIAL

Probablemente el concepto de información farmacéutica nació en algunas mentes privilegiadas antes incluso de que hubiera ordenadores capaces de compilar resultados. La historia, aunque reciente, merece ser recordada, sobre todo por quienes piensan que acaban de descubrir las grandes posibilidades de explotación de la información que procede de las recetas, cuando esta historia comienza en 1975 en el Instituto Nacional de Previsión, que era por entonces la única entidad gestora de la Seguridad Social, y de la que dependía todo: las pensiones, el desempleo, la asistencia sanitaria y las prestaciones farmacéuticas. En aquel entonces sólo había algunos grandes ordenadores con una memoria central tan pequeña que ahora nos parece difícil que pudieran funcionar.

 En la industria farmacéutica nacía a la vez, o incluso antes, una corporación, la IMS (International Marketing Services), que recogía información de las compras de las farmacias y obtenía unos resultados muy similares en una muestra estadísticamente significativa. El desarrollo de la información farmacéutica en España en el terreno de la Administración ha sido enorme, hasta el punto de situarnos a la cabeza de cualquier país desarrollado, ya que no hay ningún otro que procese todas las recetas del sistema público y obtenga cruces de información vitales para la gestión y para la adopción de medidas de vigilancia y control. En la década de los ochenta el In salud desarrolló un proceso informático muy complejo que proporcionaba cientos de informes relacionando los datos de la especialidad farmacéutica --laboratorio, grupo terapéutico, principio activo-- con el médico prescriptor y la farmacia. Estos informes supusieron una importante depuración del fraude existente, en su versión más burda, que había adquirido proporciones alarmantes².

A partir de 1981 se implanta un código nacional unívoco para identificar cada formato y se desarrollan dos grandes bancos de datos que funcionan on-line pero con datos obtenidos en diferido. En aquellos años se consigue, aunque por poco tiempo, conocer la estructura del consumo de los hospitales, pero el distanciamiento de la Seguridad Social y las primeras transferencias sanitarias comienzan a degradar los procesos centralizados que se tratan de revitalizar en la década de los noventa sin éxito. Es también en esa década cuando empiezan a producirse importantes desarrollos en las comunidades autónomas, pero va perdiendo operatividad la información sobre el consumo global, hasta el punto de que en este momento ha dejado de existir, a excepción de los datos de consumo y los principales indicadores.

Lo relatado hasta aquí puede dejar el poso de que algo no funciona bien, y así es; hay una excelente información que proporciona el proceso de facturación llevado a cabo por los colegios de farmacéuticos; hay incluso muy elaborados sistemas de información en bastantes comunidades autónomas, pero se ha perdido la visión de conjunto, y todo indica que ya no va a recuperarse. Junto a esto hay que decir que la información en manos privadas es cada vez mejor y maneja datos a los que no tienen acceso las Administraciones Públicas, ya que han aparecido empresas que utilizan «paraísos de información» para sus bases de datos y turbios sistemas para conseguir la información básica que interesa a la industria.

DATOS SENSIBLES

Los datos que contiene la receta son muchos  pero no todos tienen el carácter de datos sensibles desde un punto de vista práctico o por su protección legal. Los datos más importantes son los que identifican al médico; al medicamento --que es tanto como identificar al laboratorio, al grupo terapéutico y al principio activo--; a la farmacia y al paciente, en su calidad de trabajador activo o pensionista. De todos estos datos los únicos que interesan a la industria son los del médico y los del medicamento. En mucha menor medida podría estar interesada en la farmacia y, casi con toda seguridad, podría pasarse sin el dato del paciente, que además es el que tiene una mayor protección desde el punto de vista de la Ley Orgánica de Protección de Datos (LOPD). Por su parte, las Administraciones Públicas muestran un interés grande por conocer el dato del paciente y sus relaciones con el médico, pero desatienden algo tan importante como el diagnóstico y se muestran mucho más ineficaces que en otros tiempos a la hora de profundizar en la relación médico-laboratorio.

OBJETIVOS DEL MILENIO FARMACÉUTICO

• ·         Farmacéutico  es una profección universitario liberal e independiente.
• ·         El medicamento representa un papel  insustituible en la prevención y curación de enfermedades, por su preparación universitario, el farmacéutico es el único especialista  en materia de medicamentos.  
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• ·         Por motivo de salud publicas y en beneficio del consumidor, el farmacéutico debe estar presente en todos los procesos  del medicamento, desde su fabricación hasta su dispensación al paciente.
• ·         El farmacéutico  de oficina desempeña un papel primordial en la prevención de enfermedades y promoción  de la salud pública, lo que convierte a las farmacias en un centro  sanitario de atención de primera clase para las  campañas  de educación sanitaria, de acción de enfermos ocultos, seguimiento en el cumplimiento de la prescripción médica,  fármaco vigilancia, atención domiciliarias, y otras acciones sanitarias imprescindible que deben coaccionase con los restante técnico de saluda.
• ·         La protección de la salud pública requiere de la racionalización  de la red de oficina de farmacia basándose en criterios poblacionales y geográficos.
• ·         La custodia, conservación y distribución de los medicamento  se realizara exclusivamente a través de las oficinas  de farmacia legalmente autorizadas, los servicios farmacéutico de los centros hospitalario  para el abastecimiento de los centros.
• ·         El farmacéutico debe ser propietario de las farmacias con el fin  de  evitar que intereses no sanitarios se interpongan en la dispensación del medicamento.
• ·         Es un derecho fundamental de los enfermos libre  elección  del  farmacéutico.
• ·         Es fundamentar coordinar las farmacias en los diferentes servicios sanitarios del país, para la consecución de una salud integral.
• ·         Las relaciones  de los farmacéuticos con los sistemas  de salud se estructurarán según convenios libremente pactados que garanticen  la independencia del farmacéutico y a  la libre elección de las oficinas de farmacia.
• ·         Los horarios de los farmacéuticos deben estar  en relación a sus responsabilidades, sus obligaciones y los servicios que dirijan a los pacientes.
• ·         Debe respetarse  el sector  profesional, entendiéndose como un derecho del consumidor.
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LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA Y EL MUNDO DE LOS SERVICIOS

LA FABRICACIÓN DE MEDICAMENTOS.

Decididamente la fabricación de medicamentos es ya hoy el «sector primario» de la economía farmacéutica. Requiere grandes inversiones y constantes reinversiones para dar cumplimiento a las normas de buena manufactura; demanda una gran cantidad de mano de obra y sus precios están permanentemente sometidos a una presión a la baja por la fuerte competencia y las economías de escala que consiguen otros, instalando fábricas en lugares donde disminuyen los costes salariales. Hasta ahora se ha venido produciendo el fenómeno de desertización de las fábricas de medicamentos que han preferido instalarse en otros países con menores trabas laborales. También veremos nuevos cambios hacia países que reúnen la doble condición de bajos niveles salariales y baja protección social y laboral.

COMERCIALIZACIÓN DE MEDICAMENTOS.

La comercialización de medicamentos es una cuestión cada vez más ligada al territorio de cada país o región. Pronto lo que conoceremos de los laboratorios farmacéuticos serán sólo sus estructuras comerciales. La investigación básica, el registro y la fabricación estarán centralizados (aunque tal vez en países diferentes), pero la comercialización requiere el conocimiento de cada escenario que tienen las personas nativas.

En la comercialización de medicamentos hay, y seguirá habiendo, oportunidades para miles de farmacéuticos. No me estoy refiriendo sólo a la labor de visita médica que es el eslabón más modesto de la comercialización, sino a las distintas escalas de diseño, estrategia y creatividad comercial. Un buen conocimiento de los medicamentos es una ayuda de gran valor

al diseñar el posicionamiento de los productos, tan ligado a los mercados concretos y sobre los que la experiencia dicta que no se pueden diseñar estrategias de carácter mundial.

Con toda seguridad, el mercado farmacéutico continuará invirtiendo miles de millones en la comercialización de medicamentos y este hecho es suficientemente importante como para que algunos farmacéuticos aspiren a beneficiarse de ella en sus partidas de diseño y ejecución. Además la comercialización de medicamentos se ha sofisticado enormemente y hay en ella facetas científicas, lúdicas y de infraestructura en las que un buen conocimiento del mercado y sus peculiaridades técnicas y legales resultan imprescindibles.
Hasta ahora, y mientras no se demuestre lo contrario, la información y promoción de los medicamentos se transmite como la fe: «de boca a oído». La labor de los visitadores médicos resulta imprescindible para posicionar un producto entre los 25 o 30 que recuerdan mejor los médicos a la hora de prescribir y también existen serias dificultades para descabalgar el producto de la competencia e introducir el nuestro.

Sin embargo, en este principio de siglo, todo parece estar cambiando y es posible que haya que adaptar todas las estrategias comerciales a un mundo menos artístico, pero mucho más preciso, en el que lo que cuente sea la tecnología de la información. Las computadoras han ido estrechando el margen de impunidad de muchas de nuestras actuaciones pasadas y el campo comercial se ha ido resintiendo de ello.
En la promoción de los medicamentos de prescripción –eticos- y en los publicitarios –OTC- tienen que surgir nuevas formas de comercialización dirigidas a quienes de forma creciente lo obtienen casi todo en la red y esta es una cuestión en la que los informáticos tienen su papel, pero que sin el concurso de técnicos en la materia puede dar lugar a un resultado mediocre.

EL MUNDO DE LOS SERVICIOS.

Hace ya años que la industria farmacéutica multinacional comenzó a extender la idea de que, más que productos, comercializaba servicios. Ahora los farmacéuticos estamos pensando seriamente en promocionar los servicios, dentro de los cuales se encuentra la Atención Farmacéutica, como servicio dirigido a los pacientes, y la asesoría farmacéutica dirigida a los profesionales y a las empresas.

Las actuaciones terapéuticas son complejas, el tiempo de atención a los pacientes es escaso y las posibilidades de inducir problemas de los nuevos medicamentos muy altas, por lo que la Atención Farmacéutica, aunque con detractores, se abre camino día a día, hasta constituirse en uno de los servicios habituales en la oficina de farmacia.

Vengo insistiendo en que la Atención Farmacéutica no puede degradarse como un servicio gratuito o incluido en el margen profesional del farmacéutico por dos razones: porque si se hace bien tiene un coste elevado y porque si no se cobra no se valora. Todos pagamos la factura de teléfono porque tenemos la cultura de pagarlo aunque en algunos países las llamadas urbanas en pequeñas poblaciones son gratuitas. El coste de los servicios es algo esencialmente cultural, por lo que no debemos caer en el error de proporcionar servicios de asesoría a la población de forma gratuita.
Otro gran mundo es la asesoría a empresas a cargo de profesionales farmacéuticos. El mundo de los medicamentos es complejo y todo el que se dedique a hacer negocios en el sector está necesitado de asesoría, ya sea un laboratorio, un distribuidor, una empresa de publicidad un proveedor de servicios informáticos o incluso los abogados especializados que tienen que recurrir a los profesionales para conocer ciertos aspectos concretos relacionados con los medicamentos. En este campo hay miles de puestos de trabajo para quienes ya tienen alguna experiencia pero han sobrepasado la edad de competir en el mercado laboral. El error de algunas empresas y corporaciones ha sido encomendar labores de asesoría a empresas afamadas pero poco conocedoras del mundo de la farmacia, con lo que, en ocasiones, han cosechado importantes fracasos y pagado elevados precios.

NUEVOS NEGOCIOS PARA NUEVOS TIEMPOS.

El sector farmacéutico, que supone el en la mayor parte de los países entre el 0,75 y el 1,5% del producto interior bruto, y hasta ahora se ha estructurado de una forma muy conservadora entre tres subsectores principales y un comprador mayoritario que son las aseguradoras.

Si bien las posibilidades de colocación de farmacéuticos parecen agotarse en la imposición de farmacéuticos en las oficinas de farmacia, existen brillantes posibilidades de negocio en el sector, para dar cabida a muchos farmacéuticos que pueden ponerlas en práctica, en mejores condiciones iniciales que otros profesionales. El mundo de la asesoría también abre grandes posibilidades en un sector cada vez más complejo y especializado.

Tras este repaso de la profesión farmacéutica, ha llegado el momento de profundizar en aquellos aspectos que caracterizan la situación actual, conocer mejor nuestras debilidades y comenzar a «vender» nuestras fortalezas sin olvidar que hay amenazas para las que debemos establecer planes específicos y oportunidades que no es posible desperdiciar. A partir de este análisis, - o de otros que puedan diseñarse – será necesario establecer una planificación estratégica para saber dónde queremos estar dentro de unos años. El camino a seguir es cuestión de los dirigentes, aunque también de cada farmacéutico individual. En cualquier caso, y este ejercicio es una buena muestra de ello, nuestra situación ha cambiado considerablemente – quizá para mejor, eso ya lo veremos – aunque en otras muchas cuestiones mantenemos los mismos problemas de del pasado o no hemos aprovechado suficientemente las oportunidades que se nos ofrecían.

La realidad en la que nos encontramos es más dura de lo que parece: el 50 por ciento de las farmacias privadas serán, si no lo son ya, negocios de pura subsistencia en las que su titular tendrá que encargarse de casi todo recurriendo a ayudas familiares y sin poder ofrecer otros servicios que los de pura dispensación. El empleo en el sector puede descender si prosiguen las deducciones a las que estamos sometidos que ahora se incrementan con las deducciones a las aseguradoras.

Finalmente en este repaso de estrategias no puede faltar el tratar de obtener recursos económicos con la prestación de servicios pero esos servicios, como vengo insistiendo, tienen que ser demandados por los clientes o por las administraciones sanitarias. Los servicios gratuitos, o que implantamos con la única finalidad de fidelizar clientes, comienzan a tener un precio incompatible con la rentabilidad actual de las farmacias. En los servicios o negocios que no se realizan ligados a las oficinas de farmacia pero que requieren la formación del farmacéutico, pueden también surgir grandes oportunidades, por lo que hay que concluir que con optimismo y formación, el futuro puede ser nuestro.

El futuro de las farmacias y la actuación profesional Farmaceutico

EL EJERCIO EN LA FARMACIA.
La profesión farmacéutica está fundamentalmente ligada al ejercicio en las farmacias en todo el mundo pero tiene otras muchas posibilidades. El futuro de las farmacias y hacia dónde se dirige la actuación profesional de los farmacéuticos en otros muchos campos es el motivo de esta reflexión, de la que hay que adelantar que el farmacéutico como profesional continúa teniendo grandes posibilidades de desarrollo social y satisfacción económica. Este artículo pone de manifiesto la diversidad de oportunidades, negocios y ámbitos de actuación que se abren para los miles de licenciados que, en el futuro, no podrán acceder a la titularidad de una oficina de farmacia. Pese a la incertidumbre y la inestabilidad que actualmente acucia al sector farmacéutico, en el horizonte también hay esperanzas.

Antes que nada, hay que decir que el futuro de una profesión puede planificarse como cualquier otra actividad humana y esa planificación pasa por saber dónde estamos ahora, llevando a cabo un análisis de Debilidades, Amenazas, Fortalezas y Oportunidades, que es los que se suele denominar análisis DAFO.
Una vez precisado ese punto de partida hay que marcarse los grandes objetivos y líneas de actuación para los próximos años que es lo que se suele denominar planificación estratégica. Tenemos que saber con precisión lo que queremos mantener y aquello a lo que debemos aspirar en el futuro y como ejemplo de ello ofrezco el cuadro que elaboraron las organizaciones farmacéuticas europeas hace algunos años, teniendo en cuenta que hay bastantes Estados en que no se dan las condiciones adecuadas para revertir la situación en que se encuentran.

SALIDAS PROFESIONALES: ¿PARA QUÉ VALEMOS?.

Los profesionales farmacéuticos se han incrementado notablemente en los países latinos lo que ha dado lugar a que aumente el paro aunque también la búsqueda de oportunidades en otros campos. En estos años, varias organizaciones de farmacéuticos se han preocupado de sistematizar las posibilidades de actuación profesional de los licenciados en farmacia, para demostrar quizá que la oficina de farmacia no es la única posible, por lo que parece interesante ver hasta qué punto es cierto lo que se nos dice.

ESPECIALIZACIÓN Y FORMACIÓN.

Uno de los elementos diferenciadores que más importancia tiene en la actualidad son las especializaciones, verdaderos títulos de especialista con el valor de otra licenciatura, que tenemos.  El desarrollo de estas especializaciones ha sido lento, porque ha habido que luchar en algunos casos contra la influencia de médicos y otros profesionales.

Aparte de las especializaciones, hay una verdadera constelación de diplomas, Master y otras titulaciones con valor académico, y en algunos casos con verdadera habilitación, como las escuelas de óptica, cada vez más cuestionadas, por la competencia que generan con la diplomatura correspondiente.

EL MOMENTO ACTUAL DE LA PROFESIÓN.

La carrera de farmacia continúa teniendo un carácter polivalente que permite una multitud de posibilidades laborales, pero esto no quiere decir que esas posibilidades existan realmente. Las Administraciones Públicas padecen una situación de plétora que va haciendo cada vez más difícil el acceso. La industria farmacéutica se encuentra en período de concentración; la investigación y la docencia no pueden absorber a todos los que les gustaría dedicarse a ellas y ser remunerados dignamente, y por último la oficina de farmacia sólo puede ofrecer puestos subordinados que no representan, en términos generales, la aspiración de un titulado superior. Son tiempos difíciles y los estamos haciendo más difíciles aún, lanzando al mercado laboral miles de farmacéuticos cada año.

Ha llegado el momento de olvidar que la licenciatura de farmacia habilita para algo, o proporciona algún privilegio. Ahora es necesario formarse lo mejor posible y competir con otros titulados superiores para disputar cualquier puesto público o privado. El mercado farmacéutico es un gran pastel en el que los farmacéuticos pueden participar, y no sólo por medio del subsector de oficinas de farmacia. En torno a él hay publicidad, marketing, fabricación, envasado, exportación, diseño de productos de consumo, finanzas y hasta literatura. Todo ése es el verdadero campo del farmacéutico.
DEBILIDADES, AMENAZAS
El mercado farmacéutico, sin embargo evoluciona, y surgen nuevos e interesantes negocios a los que deberían estar muy atentos los miles de licenciados que, por ley natural, nunca llegarán a la titularidad de una oficina de farmacia.
Las perspectivas a medio plazo para el sector farmacéutico son: crecimiento limitado, aportaciones económicas, descuentos, descensos de márgenes, mayor control de las prestaciones públicas e histerias presupuestarias de las aseguradoras. Los buenos tiempos parecen pasados en los negocios tradicionales, en ocasiones excesivamente vinculados al gasto público, pero surgen nuevas oportunidades colaterales a las que pueden acceder, por su preparación, los farmacéuticos e incluso algunas son legalmente compatibles con la oficina de farmacia.