PROPUESTA PARA CREAR EL COLEGIO FÁRMACO BIOQUÍMICO DOMINICANO

Propender al perfeccionamiento profesional de sus asociados a través de las siguientes actividades:

·         a) Organización y auspicio de reuniones periódicas científicas y gremiales nacionales e internacionales;

·         b) Otorgamiento de becas de estudio en el país y en el extranjero, y de premios a trabajos científicos relacionados con la actividad profesional;

·         c) Colaboración con las autoridades universitarias en el estudio de los planes de enseñanza de las profesiones químico-farmacéutica y bioquímica, incluyendo los programas de las Escuelas de Graduados, y Cualquier otra actividad que persiga los mismos fines.

Difundir en la opinión pública el conocimiento de las funciones que realizan los Químico, Farmacéuticos y Bioquímicos, a través de publicaciones periódicas o esporádicas de carácter científico y gremial.

 Promover estudios acerca de las condiciones económicas y de trabajo en que se desempeñan sus asociados.

Colaborar con los poderes públicos en el estudio de materias de salud pública u otras en que tenga atingencia el químico, farmacéutico y el bioquímico.

 Hacer presente a las autoridades el ejercicio ilegal de las profesiones químico, farmacéutico y bioquímico y requerirle el cumplimiento de las disposiciones legales vigentes.

 Representar a los asociados en asuntos que tengan relación con los objetivos y campo de acción de las profesiones de químico-farmacéutico y bioquímico.

Crear y mantener organizaciones de bienestar, cooperación y ayuda en beneficio de sus asociados y prestarles asistencia en todo lo que fuere procedente

BIOEQUIVALENTE CON EL MEDICAMENTO INNOVADOR, A TRAVÉS DE LA INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y/O TÉCNICO-FARMACÉUTICA

El acceso universal y el incentivo a las empresas farmacéuticas para que sigan investigando y creando más y mejores medicamentos, llevaron a los Senadores demócratas de Estados Unidos, Hatch y Waxman, en 1984, a proponer la ley de "restauración de la competencia en el precio de drogas y restauración de plazos de patentes", que tras su aprobación permitió proteger las patentes, la exclusividad de los datos e incentivó la investigación científica en busca de nuevas moléculas y bajar los costos, para proteger al paciente. Esta ley propuso los Genéricos intercambiables, medicamentos similares a los originales, equivalentes terapéuticos, probados con estudios de bioequivalencia, que ingresan al mercado inmediatamente una vez expirada la patente del innovador o producto original.

Hatch y Waxman propusieron a su país y al mundo la ley del "medicamento genérico" que de acuerdo a OMS y las Agencias: FDA, EMEA, y ANVISA., "es el medicamento equivalente farmacéutico que ha demostrado ser equivalente terapéutico o bioequivalente con el medicamento innovador, a través de la investigación clínica y/o técnico-farmacéutica". El genérico es fabricado por una Compañía de Investigación o una Nacional o Regional, una vez vencida la patente del innovador.

La OMS hace suya esta ley y con la Organización Mundial del Comercio (OMC) llega al acuerdo de fijar universalmente, en 20 años, el monopolio del comercio mundial para el medicamento original. Tiempo que se consideró suficiente para recuperar el capital invertido y para incentivar nuevas inversiones en investigación científica y crear nuevas patentes. El concepto de medicamento genérico conlleva la idea de "intercambiabilidad" con un medicamento original de referencia, que se verifica mediante estudios clínicos, farmacodinámicos, farmacocinéticos o farmacéuticos, de los cuales el más recomendado es el farmacocinético a través de los estudios de biodisponibilidad relativa. Esto, se realiza con procedimientos validados internacionalmente por OMS y las Agencias de Medicamentos y en lugares certificados y validados por la Autoridad Sanitaria local, con normas internacionales.

 Es decir que dos medicamentos pueden contener similar cantidad del mismo principio activo y aún así no ser equivalentes terapéuticos aunque lleven el nombre en RD  de "genérico". La frase comercial que son lo mismo pero a más bajo precio, no tiene validez. La confusión se produce con el concepto de "Nombre GENÉRICO o Denominación Común Internacional (DCI)" que es una denominación no patentable, otorgada por un comité internacional, con el fin de facilitar la comunicación médica, farmacéutica y la actividad regulatoria.

Este nombre identifica una molécula en forma precisa y en forma mucho más conveniente que el nombre químico (en ocasiones, engorroso y no entendible por los no expertos).

En RD, de acuerdo a nuestra legislación, genérico es el medicamento similar con denominación genérica INN (International Nomination) que es la denominación común internacional, DCI. Se autoriza y registra sin pruebas científicas o técnicas de seguridad y eficacia. De tal manera que aun no hay "medicamentos genéricos".

La Autoridad Sanitaria Dominicana, ni la industria farmacéutica nacional aun no han acordado la intercambiabilidad, de manera tal que no se debe cambiar la receta médica en la farmacia.

Hospitalizaciones relacionadas con el uso irracional de medicamento

Pero los medicamentos también pueden, en cierta medida, ser la causa de enfermedades y muertes. Se estima que cerca del 30% de todas las hospitalizaciones están relacionadas con el uso irracional de medicamento; enfermedades no tratadas, inadecuada selección del medicamento, reacciones adversas, incumplimiento, interacciones con otros fármacos, alimentos y otras sustancias, uso de fármacos sin una indicación médica apropiada, sobredosis e intoxicaciones. 

Esto sitúa a los medicamentos entre las cinco primeras causas de morbilidad y las cuatro primeras de mortalidad en el mundo desarrollado.  Países con alta cultura sanitaria como Estados Unidos y Francia cuenta con las mayores tasas de intoxicados por ingestión de químicos y detergentes. El país del norte, declaró en el año 2006, 120.000 personas muertas por el uso irracional de medicamentos. Pero el número de personas que fallece en RD es desconocido, ya que no contamos con estudios de fármaco-epidemiología y la farmacovigilancia es rudimentaria. Lo que se sabe, es que el mayor número de intoxicados tiene su causa en los medicamentos, sobre todo en niños.

RD  carece de leyes, campañas para evitar las intoxicaciones y la automedicación. Existe una falta de preocupamos por la calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos; tanto así que registramos similares y mal denominados genéricos, de diferentes orígenes provenientes de fábricas sin certificación de calidad y carentes de Buenas Prácticas de Manufactura (GMP).

El acceso universal a medicamentos de excelente calidad, seguros, eficaces, de fácil acceso a la población, pero bajo la supervisión de su consumo, es la preocupación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), organismo que declaró al medicamento como "un bien social elemental para la Salud Pública", y de los países desarrollados que han implementado "políticas de medicamentos" sobre las bases recomendadas por sus expertos. Los estudios de este organismo internacional advierten que el 74% de las patologías se atenúan y curan con medicamentos, el 20% se sanan con cirugía y el 6% con otras terapias; o sea, sin medicamentos no hay salud posible. Lamentablemente, el acceso se dificulta por los altos costos que tienen los medicamentos originales, aquellos productos de la investigación científica, donde se invierten grandes sumas de dinero.

TODO LO QUE DEBE SABER SOBRE DOLOR DE CABEZA

Cefalea; Cefaleas de rebote; Dolores de cabeza por consumo excesivo medicamentos

Causas comunes

Los dolores de cabeza más comunes probablemente son causados por contracción y tensión muscular en los hombros, el cuello, el cuero cabelludo y la mandíbula. Estos se denominan cefaleas tensionales. Estos dolores de cabeza a menudo están relacionados con el estrés, la depresión o la ansiedad.

El hecho de trabajar demasiado, no dormir lo suficiente, omitir comidas y consumir alcohol o drogas psicoactivas puede hacer que uno sea más susceptible a dichos dolores. Igualmente, los dolores de cabeza pueden desencadenarse por:

El queso.  El chocolate.  El glutamato monosódico (GMS). Las personas que consumen cafeína pueden presentar dolores de cabeza cuando no obtienen la cantidad diaria usual.

Otras causas comunes pueden ser:

Apretar o rechinar los dientes, Esforzarse demasiado, Mantener la cabeza en una posición durante mucho tiempo, como al utilizar una computadora, un microscopio o una máquina de escribir, Mala posición al dormir

Las cefaleas tensionales tienden a darse en ambos lados de la cabeza. A menudo comienzan en la parte posterior de la cabeza y se propagan hacia delante. El dolor puede ser sordo u opresivo, como una banda apretada o una prensa. Es posible que se sienta dolor y rigidez en los hombros, el cuello y la mandíbula. El dolor generalmente es persistente, pero no empeora con actividad.

Las jaquecas son dolores de cabeza fuertes que generalmente están acompañados de otros síntomas, como trastornos visuales o náuseas. El dolor se puede describir como palpitante, saltón o pulsátil. Tiende a comenzar en un lado de la cabeza, aunque se puede propagar a ambos lados.

Es posible que uno experimente un "aura" (un grupo de síntomas de advertencia que se inician antes del dolor de cabeza). El dolor generalmente empeora a medida que uno trata de desplazarse de un lugar a otro. Para obtener información acerca de este tipo de dolor de cabeza, ver el artículo sobre migraña.

Otros tipos de dolor de cabeza:

• Cefaleas en brotes: son dolores de cabezas agudos y extremadamente dolorosos que tienden a presentarse varias veces al día durante meses y luego desaparecen por un período de tiempo similar. Son mucho menos comunes que otros tipos de dolores de cabeza.
• Cefaleas sinusales: causan dolor en la parte frontal de la cabeza y la cara. Este tipo de dolor de cabeza se debe a la inflamación en los conductos de los senos paranasales que están detrás de las mejillas, la nariz y los ojos. El dolor tiende a empeorar cuando uno se inclina hacia adelante y cuando despierta en la mañana. Con este tipo de dolor de cabeza, generalmente se presenta goteo posnasal, irritación de la garganta y secreción nasal.

Los dolores de cabeza pueden ocurrir si uno tiene un resfriado, gripe, fiebre o síndrome premenstrual.

Si uno tiene más de 50 años y está experimentando dolores de cabeza por primera vez, puede que la causa resulte ser una afección llamada arteritis temporal, cuyos síntomas son, entre otros: trastorno en la visión y dolor que empeora al masticar. Asimismo, existe el riesgo de quedarse ciego por esta enfermedad, así que se debe recibir tratamiento de inmediato.

Entre las causas poco comunes de dolor de cabeza están:

• Aneurisma cerebral : un debilitamiento de la pared de un vaso sanguíneo que puede romperse y sangrar dentro del cerebro.
• Infección cerebral como meningitis o encefalitis
• Tumor cerebral
• Accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio

Cuidados en el hogar

Lleve un diario de los dolores de cabeza para ayudar a identificar la fuente o el desencadenante de los síntomas. Luego, modifique el ambiente o los hábitos para evitar futuros dolores de cabeza. Cuando se presente un dolor de cabeza, anote:

La fecha y la hora en que comenzó, Lo que comió en las últimas 24 horas, La cantidad de tiempo que durmió la noche anterior, Lo que estaba haciendo y pensando justo antes de que comenzara el dolor de cabeza, Cualquier situación de estrés en su vida, Cuánto duró el dolor de cabeza, Lo que hizo para detenerlo

Después de cierto tiempo, usted puede comenzar a observar un patrón.

Un dolor de cabeza se puede aliviar descansando con los ojos cerrados y la cabeza apoyada. Las técnicas de relajación pueden ayudar. Para aliviar las cefaleas tensionales puede ser efectivo un masaje o calor aplicado a la parte posterior superior del cuello.

TOMAR MEDICAMENTOS PARA EL DOLOR DE CABEZA EN EL HOGAR

Para las cefaleas tensionales, ensaye con paracetamol, ácido acetilsalicílico (aspirin) o ibuprofeno. Sin embargo, NO le administre ácido acetilsalicílico a los niños debido al riesgo de desarrollo del síndrome de Reye

Las jaquecas pueden responder a los antinflamatorios no esteroides (AINES) o medicamentos para la migraña que contengan una combinación de fármacos.

En caso de que los remedios de venta libre no logren controlar el dolor, hable con el médico con respecto al uso de posibles medicamentos recetados.

Las personas que toman analgésicos por tres días o más a la semana pueden desarrollar dolores de cabeza por el consumo excesivo de medicamentos o cefaleas de rebote. Todos los tipos de analgésicos (incluyendo los fármacos de venta libre) pueden causar cefaleas de rebote. Si cree que éste puede ser un problema para usted, consulte con el médico.

Los medicamentos recetados que se utilizan para las jaquecas abarcan entre otros:

• Dihidroergotamina
• Ergotamina
• Ergotamina con cafeína (Cafergot)
• Isometepteno (Midrin)
• Triptanos como sumatriptán (Imitrex), rizatriptán (Maxalt), eletriptán (Relpax), almotriptán (Axert) y zolmitriptán (Zomig)

Algunas veces, los medicamentos que se utilizan para aliviar las náuseas y los vómitos sirven para aliviar otros síntomas de migraña.

Si usted a menudo padece dolores de cabeza, el médico puede prescribirle medicamentos para prevenirlos antes de que ocurran. Es importante tomarse estos medicamentos todos los días como se los recetaron, incluso cuando no le esté doliendo la cabeza.

Se debe llamar al médico si

Tome los siguientes síntomas muy seriamente. En caso de no poder ver al médico inmediatamente, acuda al servicio de urgencias o llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si:

• Es el primer dolor de cabeza que alguna vez haya tenido en su vida y éste interfiere con sus actividades diarias.
• El dolor de cabeza se presenta súbitamente y es explosivo o violento.
• El dolor de cabeza lo describiría como "el peor alguna vez sentido", incluso si usted regularmente los padece.
• También presenta mala pronunciación, cambios en la visión, problemas para mover los brazos o las piernas, pérdida del equilibrio, confusión o pérdida de la memoria con el dolor de cabeza.
• El dolor de cabeza empeora en un período de 24 horas.
• También se presenta fiebre, rigidez en el cuello, náuseas y vómitos con su dolor de cabeza.
• El dolor de cabeza se presenta con un traumatismo craneal.
• El dolor de cabeza es intenso y sólo en un ojo con presencia de enrojecimiento en dicho ojo.
• Usted tiene más de 50 años y los dolores de cabeza apenas comenzaron, especialmente si también tiene problemas de visión y dolor al masticar.
• Tiene cáncer y presenta un nuevo dolor de cabeza.

Acuda pronto al médico si:

Los dolores de cabeza lo despiertan, Un dolor de cabeza dura más de unos cuantos días, Los dolores de cabeza son peores en las mañanas, Tiene antecedentes de dolores de cabeza pero éstos han cambiado de patrón e intensidad, Padece dolores de cabeza frecuentes y no hay una causa conocida.

 Prevención

Los siguientes hábitos saludables pueden disminuir el estrés y reducir la probabilidad de padecer dolores de cabeza:

Dormir bien, Consumir una dieta saludable, Hacer ejercicio de manera regular, Aprender a adoptar una postura apropiada, Aprender a relajarse utilizando la meditación, la respiración profunda, el yoga u otras técnicas, Dejar de fumar, Estirar el cuello y la parte superior del cuerpo, especialmente si el trabajo implica escribir a máquina o usar un computador

Los futuros farmacéuticos requieren una formación más asistencial ante el nuevo perfil del paciente

Representantes del Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria (Foro AF-FC), de Facultades de Farmacia y de la profesión farmacéutica (colegios y sociedades científicas) han debatido en Madrid sobre la formación de los farmacéuticos, en el marco de la jornada-taller 'La atención farmacéutica y la universidad', donde ha quedado patente la necesidad de formar bajo un prisma más asistencial al nuevo farmacéutico ante el nuevo perfil del paciente.

Durante la jornada, el profesor de Práctica Farmacéutica de la Universidad de Tecnología de Sidney, Australia, Shalom Isaac Benrimoj, destacó la unanimidad que existe a nivel internacional en que "el futuro de la Profesión está en la Atención Farmacéutica y, por tanto, la formación debe ir orientada en este sentido". Además, insistió en que este cambio está teniendo lugar en todo el mundo y "en España se debe agilizar profundizando hacia una formación más asistencial".

Durante la mesa redonda 'La universidad y la atención farmacéutica', moderada por el presidente de laboratorios Cinfa, Enrique Ordieres;  ha destacado "la importancia de que la colaboración multidisciplinar se inculque y se practique desde la formación universitaria".

En este mismo sentido, Eduardo Mariño, catedrático de la Universidad de Barcelona, ha insistido en la necesaria comunicación bidireccional "entre el profesional farmacéutico asistencial y el profesorado farmacéutico universitario"; mientras que Beatriz de Pascual-Teresa, Secretaria de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia, ha recordado que la Atención Farmacéutica se ha incorporado a todos los planes de estudio de todas las Universidades de diferente manera.

Una situación que para Ana Molinero, vicepresidenta de SEFAC, debería reforzarse haciendo hincapié en la adquisición por parte de los farmacéuticos de "competencias para poder resolver los problemas individuales que presenta cada paciente en relación con su salud y sus medicamentos". Por último, Teodomiro Hidalgo, vocal nacional de Oficina de Farmacia del Consejo General de Farmacéuticos, destacó el futuro asistencial de la farmacia comunitaria, lo que "obliga a que el diseño curricular de los grados atienda a la evolución de la profesión".

RECETA ELECTRÓNICA, NUEVOS PROBLEMAS Y NUEVAS SOLUCIONES

La receta electrónica se ha convertido en uno de los grandes mitos de nuestro tiempo y tiene soliviantadas a las autoridades, porque piensan que puede ser el medio definitivo de control del gasto público en medicamentos, pero las dificultades a las que hay que enfrentarse son enormes. Para conseguir que cumpla su función, hay que contar con unos diseños de información homogéneos para los datos y unos sistemas que muestren algún tipo de compatibilidad.

 La realidad es que continuamente están apareciendo problemas de seguridad y nuevas posibilidades de fraude que no podemos siquiera imaginar. Además, la receta electrónica requiere como paso previo una tarjeta sanitaria individual que identifique unívocamente a cada persona y que recoja sus derechos respecto a una entidad gestora de asistencia sanitaria. Esta tarjeta tiene que ser leída en cada acto, es decir, en la visita al médico y a la farmacia, lo que se traduce en la existencia de lectores y un avanzado sistema que capture la prescripción en tiempo real inhabilitando otras dispensaciones, pero no está resuelta la constancia de la entrega física del medicamento, por lo que debe permanecer el cupón-precinto, que es la única garantía de que el medicamento ha sido anulado para otras dispensaciones en el sistema público y que el farmacéutico deberá entregar para cobrar. Es decir, desde el punto de vista de la farmacia, aumenta extraordinariamente la burocracia; desde el punto de vista del paciente, no supone ninguna mejora en la asistencia, y desde el punto de vista de la Administración, lo único que se consigue es saber en tiempo real quiénes son los médicos que se desvían o los que valoran más los incentivos de la industria que los que les proporciona el sistema público. La impunidad en el diagnóstico permanece y la racionalidad del tratamiento sólo se supone. Sin embargo, la receta electrónica parece haberse convertido en una cuestión de Estado: se ha aprobado un presupuesto millonario para que el Ministerio de Ciencia y Tecnología elabore un estudio al respecto y en los Conciertos con las distintas administraciones sanitarias se programan inversiones millonarias en tecnología, buena parte de las cuales se harán a costa de la economía individual del farmacéutico, que no llegará a comprender el porqué de todo esto si, a fin de cuentas, sigue teniendo que facturar papeles y entregar los cupones como siempre.

NUEVOS PROBLEMAS Y NUEVAS SOLUCIONES

La complejidad de lo que se avecina es tan grande que muchos no saben de lo que pueden llegar a ser víctimas. Así, las Administraciones Sanitarias diseñan sistemas que convertirían al farmacéutico en funcionario virtual, es decir, sin sueldo ni derechos, por la sencilla vía de transformar su actividad en mero terminal de los ordenadores de la comunidad autónoma correspondiente. Se han planteado solu- ciones más o menos elaboradas para que esto no ocurra, pero algunas son tan burdas que no garantizan nada. La única estrategia del farmacéutico consiste en no escuchar cantos de sirena y prepararse para la defensa de su actividad privada, aunque de interés público. Los escasos diseños en los que se asegura la libertad a través de una red inviolable y una comunicación única --a través del Colegio-- con la Administración acarrean cuantiosas inversiones que, si bien serán difíciles de entender para el farmacéutico, constituirán la única garantía de independencia. La receta electrónica a través de Internet, aunque se mueva en lo que se denomina «zonas oscuras», no garantiza la independencia y podría volverse en contra de todos. El peligro se llama concertación individual y la única forma de evitarla es disponer de una red segura como la de los bancos, una salida única hacia la Administración en el Colegio y unas tijeras --esto es broma-- para cortar el cable ante la menor señal de peligro. Sin embargo, los diseños seguros no valen únicamente para defenderse de la Administración y pueden tener múltiples aplicaciones para conseguir mejoras en la obtención de información, en las compras y en otras cosas que hoy por hoy aún no podemos siquiera concebir, como, por ejemplo, gestionar sin favoritismos la atención a centros socio sanitarios o hacer frente competitivamente a las farmacias de 24 horas, cuyo servicio puede ser superado solamente si se dispensa a domicilio y con todas las garantías a través de las farmacias de guardia de cada día.

Desde un punto de vista político, la farmacia puede hacerse más fuerte frente a las tendencias liberalizadoras, y la unidad, tan reclamada hasta ahora por los que siempre están dispuestos a perder algo, tendría un nuevo significado: consistiría en resistir y no perder.

En todo este proceso debe tener también su espacio la Atención Farmacéutica. Ahora será posible saber toda la medicación que usa el paciente; se podrá rellenar fácilmente la ficha del paciente y adelantarse a señalar los problemas relacionados con el medicamento (tabla II). Así pues, tenemos ante nosotros un gran reto tecnológico en el que se deben poner a pensar las mejores cabezas de la Farmacia, buscando lo que más pueda interesarnos como colectivo, sin perder el norte de una Farmacia con estilo propio y alejada de planteamientos anglosajones en los que, por cierto, casi nada está en el nivel de desarrollo en que nos encontramos. Ante este panorama, habrá farmacéuticos que tiemblen por lo que se nos avecina si nos dejamos llevar por los futuristas, y a ellos habrá que recordarles lo que decía un amigo: ¿en qué Ley está que el farmacéutico tenga que tener ordenador en la farmacia? 

INFORMACIÓN FARMACÉUTICA PARA LA SEGURIDAD SOCIAL

Probablemente el concepto de información farmacéutica nació en algunas mentes privilegiadas antes incluso de que hubiera ordenadores capaces de compilar resultados. La historia, aunque reciente, merece ser recordada, sobre todo por quienes piensan que acaban de descubrir las grandes posibilidades de explotación de la información que procede de las recetas, cuando esta historia comienza en 1975 en el Instituto Nacional de Previsión, que era por entonces la única entidad gestora de la Seguridad Social, y de la que dependía todo: las pensiones, el desempleo, la asistencia sanitaria y las prestaciones farmacéuticas. En aquel entonces sólo había algunos grandes ordenadores con una memoria central tan pequeña que ahora nos parece difícil que pudieran funcionar.

 En la industria farmacéutica nacía a la vez, o incluso antes, una corporación, la IMS (International Marketing Services), que recogía información de las compras de las farmacias y obtenía unos resultados muy similares en una muestra estadísticamente significativa. El desarrollo de la información farmacéutica en España en el terreno de la Administración ha sido enorme, hasta el punto de situarnos a la cabeza de cualquier país desarrollado, ya que no hay ningún otro que procese todas las recetas del sistema público y obtenga cruces de información vitales para la gestión y para la adopción de medidas de vigilancia y control. En la década de los ochenta el In salud desarrolló un proceso informático muy complejo que proporcionaba cientos de informes relacionando los datos de la especialidad farmacéutica --laboratorio, grupo terapéutico, principio activo-- con el médico prescriptor y la farmacia. Estos informes supusieron una importante depuración del fraude existente, en su versión más burda, que había adquirido proporciones alarmantes².

A partir de 1981 se implanta un código nacional unívoco para identificar cada formato y se desarrollan dos grandes bancos de datos que funcionan on-line pero con datos obtenidos en diferido. En aquellos años se consigue, aunque por poco tiempo, conocer la estructura del consumo de los hospitales, pero el distanciamiento de la Seguridad Social y las primeras transferencias sanitarias comienzan a degradar los procesos centralizados que se tratan de revitalizar en la década de los noventa sin éxito. Es también en esa década cuando empiezan a producirse importantes desarrollos en las comunidades autónomas, pero va perdiendo operatividad la información sobre el consumo global, hasta el punto de que en este momento ha dejado de existir, a excepción de los datos de consumo y los principales indicadores.

Lo relatado hasta aquí puede dejar el poso de que algo no funciona bien, y así es; hay una excelente información que proporciona el proceso de facturación llevado a cabo por los colegios de farmacéuticos; hay incluso muy elaborados sistemas de información en bastantes comunidades autónomas, pero se ha perdido la visión de conjunto, y todo indica que ya no va a recuperarse. Junto a esto hay que decir que la información en manos privadas es cada vez mejor y maneja datos a los que no tienen acceso las Administraciones Públicas, ya que han aparecido empresas que utilizan «paraísos de información» para sus bases de datos y turbios sistemas para conseguir la información básica que interesa a la industria.

DATOS SENSIBLES

Los datos que contiene la receta son muchos  pero no todos tienen el carácter de datos sensibles desde un punto de vista práctico o por su protección legal. Los datos más importantes son los que identifican al médico; al medicamento --que es tanto como identificar al laboratorio, al grupo terapéutico y al principio activo--; a la farmacia y al paciente, en su calidad de trabajador activo o pensionista. De todos estos datos los únicos que interesan a la industria son los del médico y los del medicamento. En mucha menor medida podría estar interesada en la farmacia y, casi con toda seguridad, podría pasarse sin el dato del paciente, que además es el que tiene una mayor protección desde el punto de vista de la Ley Orgánica de Protección de Datos (LOPD). Por su parte, las Administraciones Públicas muestran un interés grande por conocer el dato del paciente y sus relaciones con el médico, pero desatienden algo tan importante como el diagnóstico y se muestran mucho más ineficaces que en otros tiempos a la hora de profundizar en la relación médico-laboratorio.